НЕЙРОДЭНС (нейроподобная динамическая электронейростимуляция) – это медицинская технология, основанная на воздействии слабых импульсных токов особой формы, напоминающей нейроимпульс человека, на биологически активные зоны и точки с целью получения лечебных эффектов.
Содержание:
Ещё во времена древнего Рима Скрибоний Ларг лечил головные боли приложив электрического ската к больному месту пациента. Это событие считается первым в истории опытом лечения с помощью электрического тока.
В 18-м веке с развитием науки и внедрением источников электричества, физиотерапия получила новое направление - электролечение. Особенно активно электротерапия начинает развиваться после открытия Луиджи Гальвани «животного электричества» - биоэлектрической активности живых клеток. Более поздние исследования в этой области позволили изучить природу и виды электрической активности живых тканей. В 1950-х годах появляется техническая возможность воспроизводить электрические импульсы, сходные по своим параметрам с импульсами нервного волокна. Они активно начинают применяться в медицине с лечебными целями.
Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС, в англоязычной литературе — transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS) является одним из видов рефлексотерапии и относится к категории физиотерапевтических способов лечения. В 70-х годах XX века были опубликованы данные о том, что акупунктурные точки отличаются относительно низким электрическим сопротивлением, а при введении игл в них обнаруживается электродвижущая сила. Эти факты инициировали развитие нового направления рефлексотерапии – электропунктуры – ЧЭНС, проводимой по акупунктурным точкам и зонам.
Необходимость персонализации врачебных вмешательств не ограничивается областью фармакотерапии. Она распространяется на все виды медицинской помощи, в частности, физиотерапию, включая широко распространенные методы чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС).
Цель данной работы состояла в позиционировании ДЭНС как технологии, обеспечивающей персонализацию процедур ЧЭНС на основе мониторинга ПИК (МПИК) в процессе стимуляции. Технологию ДЭНС можно представить в виде формулы: ЧЭНС+МПИК=ДЭНС. МПИК предназначен для наблюдения и оценки реакций вегетативной нервной системы по динамике изменений значений емкостной составляющей импеданса подэлектродного участка кожи Принципиальная схема работы аппаратов ДЭНС представлена на рис.1.
Рис.1. Принципиальная схема работы аппаратов ДЭНС. Обозначения: Ltp - индуктивность выходного трансформатора аппарата, Спэ - ёмкостная составляющая импеданса подэлектродного участка кожи, Rпэ - активное
В 2005 году метод динамической электронейростимуляции получил официальное признание и был зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Регистрационное удостоверение № ФС-2005/004 от 04.03.2005) в качестве самостоятельной медицинской технологии. В 2010 году подтверждено государственным документом «Разрешение на применение новой медицинской технологии».
Дальнейшее развитие методики динамической электростимуляции получило в НЕЙРОДЭНС-технологии (Нейроподобная динамическая электронейростимуляция патент № 2722812 от 2019г).
В НЕЙРОДЭНС изменены параметры стимулирующего импульса с сохранением МПИК (мониторинг поверхностного импеданса кожи), что повышает физиологичность импульсного тока как раздражителя кожных рецепторов. (рис. 2).
Фундаментальные и клинические исследования эффективности метода НЕЙРОДЭНС, с учетом доказательной базы электростимуляции в целом и в частности ДЭНС, продолжают проводиться.
Результаты этих работ постоянно публикуются в специализированных журналах - "Вестник восстановительной медицины", "Кардиоваскулярная терапия и профилактика", "Военно-медицинский журнал", "Медицинский вестник", "Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры", ежегодно докладываются на российских и международных конгрессах.
Благодаря исследованиям определена клиническая эффективность НЕЙРОДЭНС в лечении пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, с гинекологической и урологической патологией. Показана эффективность метода в комплексном лечении пациентов хирургического, офтальмологического профиля.
Накоплен опыт эффективного применения при широком спектре неврологических заболеваний. Ряд работ свидетельствует о целесообразности применения НЕЙРОДЭНС как эффективного компонента комплексных лечебных и реабилитационных программ.
Приведенные в настоящей публикации результаты дают основание считать, что наблюдаемый многими авторами обезболивающий эффект НЕЙРОДЭНС-технологии в значительной мере обусловлен тем, что в ней заложен принцип персонализированного воздействия, основанный на индивидуальных особенностях реакции со стороны вегетативной нервной системы.
Метод неинвазивный, безболезненный. Лечебное воздействие осуществляется как в проекции очага поражения – в самом простом варианте использования, так и в соответствующих сегментарных зонах, а также других рефлексогенных зонах и точках в соответствии с общепринятыми подходами в рефлексотерапии (как с позиций современной нейрофизиологии, так и с традиционных восточных позиций).
При воздействии лечебными импульсами аппаратов НЕЙРОДЭНС в органах и тканях происходят рефлекторные изменения. Выделяют несколько уровней оздоровительных реакций:
Местные реакции проявляются изменением метаболизма в коже и глубже расположенных тканях непосредственно в месте аппаратного воздействия. При этом наблюдается выделение биологически активных веществ и возбуждение большого количества нервных рецепторов. К местным эффектам относятся: обезболивающий, трофический (заживляющий), противоотечный, противовоспалительный.
Возбуждение в ответ на стимуляцию кожных зон распространяется по нервным волокнам, трансформируется в соответствующих сегментах спинного мозга и передается к органам и тканям – развиваются сегментарные реакции. Этот тип реакций обеспечивает разнообразные лечебные эффекты и позволяет восстанавливать функции внутренних органов, мышц, активизировать регионарный кровоток и т. д. К сегментарным эффектам относится обезболивающий, спазмолитический, сосудистый, противовоспалительный, нормализация моторики желудочно-кишечного тракта, улучшение уродинамики.
Низкоинтенсивное воздействие импульсными токами от аппаратов запускает развитие общерегуляторных реакций. К общим эффектам относится обезболивающий, сосудистый (например, стабилизация артериального давления), коррекция гормональных и эндокринных нарушений.
Именно общие реакции обеспечивают стабильность лечебных эффектов, позволяют бороться с проявлениями стресса и лежат в основе профилактического применения аппаратов НЕЙРОДЭНС.
Функциональные расстройства при заболеваниях:
Профилактика и устранение реакций патологического стресса в условиях воздействия неблагоприятных патогенных факторов:
Профилактика острых заболеваний и рецидивов хронических болезней, в том числе коррекция нарушений, выявленных на доклинической стадии с помощью методов традиционной диагностики.
Реабилитация после перенесенных заболеваний, травм, операций.
Абсолютные противопоказания:
Относительные противопоказания:
В основе лечебных механизмов НЕЙРОДЭНС лежат рефлекторные реакции, которые возникают в ответ на раздражение рецепторного аппарата кожи (рис.3.). В результате воздействия возникают многоуровневые ответные реакции организма с участием вегетативной нервной системы и эндокринно-гуморальных механизмов регуляции.
Рис.3 принцип работы НЕЙРОДЭНС-терапии
Стимуляция рефлексогенных зон и точек способствует дестабилизации патологической системы, устранению болезненных реакций, нормализации мышечного и сосудистого тонуса, нормализации функционального состояния центральной нервной системы, возникает согласованное взаимодействие организма с внешней средой.
Лечебное воздействие НЕЙРОДЭНС проводится на рефлексогенные зоны различной площади и биологически активные точки. Воздействие осуществляется тремя способами: стабильным, лабильным или стабильно-лабильным.
Все зоны воздействия объединены в 2 группы - основные и дополнительные. Основные — это классические зоны, с обработки которых следует начинать лечение. Дополнительные зоны используются совместно с основными для усиления лечебного эффекта.
Для повышения эффективности лечения в практике НЕЙРОДЭНС воздействуют на кожные проекции органов, обладающих высокой гормональной, метаболической активностью или несущих важные барьерные функции.
Кроме этого, широко практикуется воздействие на рефлексогенные зоны и точки систем соответствия (точки представительства органов и систем), среди которых наиболее активно используются системы соответствия на кистях и стопах (СуДжок).
Все системы соответствия обладают иннервацией, что обеспечивает быстрый и выраженный эффект при воздействии.
Выбор мощности (интенсивности) воздействия осуществляется индивидуально, для каждой зоны и режима стимуляции. На практике используют три уровня мощности: (УМ) - минимальный (УМ-1), комфортный (УМ-2), максимальный (УМ-3).
Продолжительность сеанса изменяется в широких пределах, от 2-3 до 40-50 минут (в зависимости от возраста). В случаях, когда целью лечебного сеанса является оказание неотложной помощи (обезболивание, коррекция артериального давления, удушье и т.п.), о достаточности воздействия на сеансе говорит исчезновение или значительное уменьшение жалоб.
В тяжелых случаях и при хроническом течении заболевания, когда наблюдаются значительные нарушения и истощение приспособительно-защитных механизмов, эффект от НЕЙРОДЭНС-терапии проявляется при курсовом воздействии, которое составляет в среднем 10-14 процедур.
Количество процедур увеличивается или уменьшается в зависимости от результатов лечения.
Метод НЕЙРОДЭНС сочетается с другими методами физиотерапии (грязелечение, прием минеральных вод и минеральные ванны, теплолечение, криотерапия, ингаляционная терапия, механотерапия и массаж, цветотерапия и др.). При этом рекомендуется проводить процедуры в один день с интервалом в 2-3 часа или в разные дни.
НЕЙРОДЭНС-терапия применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сердца и сосудов, лор-органов, глаз, кожи, органов пищеварения, органов мочевыделения, при эндокринных заболеваниях, а также в стоматологии, андрологии, косметологии, спортивной медицине, реабилитации после хирургических вмешательств, педиатрической практике, акушерстве и гинекологии (см. Доказательную базу).
Все модели аппаратов НЕЙРОДЭНС делятся на две группы:
Универсальные модели предназначены для лечения широкого спектра проблем. Особенности их конструкции позволяют комфортно проводить воздействие в любой области тела, а большой диапазон частот обеспечивает возможность получения разнообразных лечебных эффектов. Для универсальных аппаратов выпускается ряд выносных электродов, позволяющих сделать процедуру лечения максимально комфортной, особенно при оказании самопомощи.
